Диагностика и лечение плоскоклеточного рака легких

На долю плоскоклеточного рака приходится половина злокачественных новообразований легких. Очень часто он выявляется на поздних стадиях, поскольку не имеет каких-либо специфичных симптомов, и не всегда может быть обнаружен стандартными скрининговыми методами обследования.

Как заподозрить неладное?

Первые признаки болезни появляются, когда опухоль поражает сравнительно крупный бронх (первого – четвертого порядка). Пациента начинает мучить сухой кашель, при этом прием лекарственных препаратов, как правило, не приносит облегчения.

Если опухоль повреждает кровеносный сосуд, появляется мокрота с прожилками алой крови. При раздражении нервных окончаний возникает боль. Перекрытие просвета бронха или спадение ткани легкого сопровождается появлением одышки, чувства нехватки воздуха.

По мере прогрессирования болезни, чаще беспокоят вторичные симптомы: слабость и утомляемость, вызванные интоксикацией, снижение массы тела, периодическая лихорадка. Рост метастазов дает соответствующую картину: головные боли или боли в грудной клетке, нарушение работы печени и другие.

Как устанавливается диагноз?

Обнаружить рак легкого позволяет применение нескольких методов диагностики:

• рентгенографии;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• бронхоскопии;
• УЗИ грудной клетки;
• цитологического анализа мокроты.

Чтобы выявить метастазы, проводят ПЭТ/КТ-сканирование организма. Это наиболее точный и достоверный метод обнаружения опухолей.

Каким будет лечение?

Лечение плоскоклеточного рака легких базируется на трех методах: хирургическом вмешательстве, химиотерапии и лучевой терапии.

Операция в большинстве случаев выполняется традиционным способом – через рассечение тканей грудной клетки. Объем ее зависит от того, где именно локализуется опухоль и каких размеров она достигает. Если имеет место центральный рак, при котором новообразование растет из крупных бронхов, удаляется все легкое и прилегающие к нему ткани. Если речь идет о периферическом раке, когда опухолевый очаг формируется в мелких бронхах, бронхиолах или альвеолах, становится возможной резекция легкого, то есть иссечение только пораженной его доли.

Вопрос о целесообразности и возможности проведения операции решается в индивидуальном порядке. Учитывается возраст, состояние здоровья больного и стадия болезни. В ряде клиник операция проводится щадящим методом – через проколы грудной клетки, с использованием роботизированной техники. Это улучшает переносимость и позволяет раньше перейти на следующий этап.

Чаще на втором этапе проводится курс химиотерапии, направленный на уничтожение оставшихся раковых клеток. Применяются сочетания цитостатиков и симптоматические препараты, подавляющие их побочные эффекты. При необходимости, химиотерапия сочетается с лучевой терапией.

Используются и более современные методы лечения: таргетная терапия, иммунная терапия. Узнать о них можно на сайте Центра комплексной медицины, который сотрудничает с ведущими онкологическими клиниками страны.

Есть ли шансы на последних стадиях?

По статистике, не менее 13% пациентов с третьей стадией рака легких и не менее одного пациента из ста – с четвертой стадией, проживают дольше пяти лет с момента установки диагноза. При раннем начале лечения и грамотном подборе его тактики, вероятность преодоления пятилетнего порога выживаемости на третьей стадии повышается до 36%, а на четвертой – до 10%.

Если же лечение не помогает достичь ремиссии, за счет него повышается качество жизни больного, улучшается самочувствие. Поэтому помощь онколога нужна в любом случае, независимо от стадии болезни.